全国养老护理职业技能大赛-指导认知障碍老年人进行记忆力训练
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近期，有朋友想让我们完善之前发过的全国养老护理职业技能大赛的养老护理实操内容。我们整理后，近期会陆续补全剩下的内容，以供参考。
流程图，仅供参考
指导认知障碍老年人进行记忆力训练
具体流程
一、工作目的
通过各种记忆力训练，可以改善或提高老年人的记忆能力，提高其生活质量。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安全；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；全面了解参与训练的老年人身体情况、以往训练的情况、活动能力、活动时间等，掌握指导认知障碍老年人进行记忆力训练的内容和方法；
3、老年人准备：评估老年人身体情况，确保有意愿且身体状况允许；
4、物品准备：卡片、扑克牌、免洗洗手液、口罩、记录单、笔。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠、记忆力等），局部情况（老年人认知特点、所处的认知阶段） ，特殊情况（老年人生活经历、爱好特长、活动需求和能力），确保其能配合完成训练 ；
2、向老年人解释进行记忆力训练的目的和方法，以取得配合；
3、老年人状态良好可以配合操作；
4、态度和蔼，语言亲切。
四、制定训练方案
1、评估老年人记忆力受损的程度；
2、根据受损的程度选择适宜的训练方法；
3、可准备多种训练方法，让老年人选择其感兴趣的方法，有助于达到较好的训练效果；
4、如果老年人对于训练比较配合，可采用多种方法变换进行训练。
五、进行记忆力训练
1、水果卡片训练法
仅供参考
（1）准备几张卡片，上面分别有水果、蔬菜、家具等图案。先与老年人沟通，告诉他即将为其进行记忆力的训练。
（2）拿出一张水果卡片， 请老年人看，并请老年人说出水果的名字，也可以问他是否喜欢吃该水果(如果是他喜欢吃的，可以在训练过程中提示是他喜欢吃的水果)；
（3）请老年人闭眼约5秒钟，此时可将这张水果卡片与其他卡片混在一起；
（4）将多张卡片摆在老年人面前，请老年人找出刚才他看过的卡片，如果老年人不能很快找到，可以提示是一种水果，如果是他喜欢吃的，也可以提示是他喜欢吃的水果；
（5）老年人正确找到卡片后，给予其鼓励，以增加老年人继续训练的信心；
（6）根据老年人的精神状态，可以继续更换另一张卡片，按以上的方法进行训练，也可以稍事休息。
2、不同颜色卡片训练法
仅供参考
（1）准备几张不同颜色的卡片。先与老年人沟通，告诉他即将为其进行记忆力的训练；
（2）按一定的顺序请老年人将不同颜色的卡片读一遍(如红、黄、蓝、绿、黑)。然后，将卡片顺序打乱，摆在老年人面前。请老年人将卡片按照刚才读过的颜色顺序摆放出来；
（3）训练过程中，如果老年人回忆困难，可以适当给予提示，帮助老年人按顺序摆放卡片。待老年人正确操作完毕后，给予其鼓励；
（4）根据老年人的精神状态，可以反复进行训练，也可以稍事休息。
3、扑克牌训练法
（1）准备5-6张不同数字、不同颜色的扑克牌。先与老年人沟通，告诉他即将为其进行记忆力的训练；
（2）请老年人按数字从小到大的顺序认读一遍。然后，将扑克牌顺序打乱，老年人按数字从小到大的顺序进行排列；
（3）在老年人进行操作的过程中，如果不太顺利，可以给予其提示，帮助他们先从数字小的扑克牌开始排列，逐步将顺序排列出来。待排列完毕，给予鼓励。
六、对训练效果进行评价
每次训练结束后，针对老年人本次训练效果进行评价。
1、对于训练效果比较好的老年人，可以持续为其进行训练，也可以结合日常生活活动针对老年人的记忆力进行训练；
2、对于训练效果不明显的老年人，根据其具体情况进行分析，可改变训练方法或提高/降低训练难度。
图源：摄图网
七、观察记录
每次训练完毕，对记忆力训练内容、老年人的训练效果进行记录，保证训练内容、效果具有可追溯性。
1、老年人训练的时间；
2、训练过程中的反应、训练完成情况；
3、老年人的特殊行为和症状发生时间、持续长短及发生时的情景。
八、注意事项
1、护理员必须尊重、理解认知障碍老年人，实事求是，恪尽职守；
2、护理员要依据老年人认知障碍的程度和老年人的兴趣爱好选择不同的训练项目，康复训练要有规律性和趣味性；
3、对训练过程中老年人出现的错误，不责备，不否认；
4、训练过程中多使用表情和手势等非语言形式与老年人交流；
5、讲解训练步骤语速缓慢，态度温和，分步讲解，加以示范；
6、如老年人注意力转移或者不耐烦，采取有效措施吸引注意力，如换有兴趣的图片等，密切观察老年人情绪，如有烦躁，立即停止或转移注意力；
7、当老年人识别不清时，可适当提醒，让老年人复述，直至记住；
8、活动过程中观察、询问老年人感受。如有不适及时安排休息。对良好表现及时提出表扬和鼓励，以维持进行活动的兴趣。
九、补充知识
记忆障碍是指个人处于一种不能记住或回忆信息、技能的状态，是由于生理或外部环境的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。记忆障碍通常分为瞬时记忆障碍、短时记忆障碍、长时记忆障碍。
1、记忆力训练内容
（1）陪老年人一起看老照片、回忆往事，鼓励其讲述自己的故事，帮助老年人维持远期记忆；
（2）引导老年人将图片、词组、数字或实物进行归类和回忆，提高老年人逻辑推理能力；
（3）采取记数字，询问日期，重述电话号码，回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称等方法，提高老年人瞬时记忆能力；
（4）引导老年人记忆一段信息，并按一定时间间隔复述信息，反复进行并逐渐延长间隔时间，训练其延迟记忆能力。
2、记忆力训练分类
（1）瞬时记忆：为老人念一串不按顺序的数字，念完后立即让老人复述，直至不能复述为止；
（2）短时记忆：让老人看几件熟悉的物品，然后收起来，让老人回忆刚才看见了什么东西；
（3）长时记忆：让老人回忆家里的亲戚朋友、或者前几天看的电视内容以及家中发生的事情等等。
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作者：佩奇大师，来源：养老运营消消乐。
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